Blog

Suy tim phải: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Suy tim phải khiến máu bơm lên phổi không đủ, ứ trệ máu tĩnh mạch dẫn đến phù nề cho người bệnh và nhiều hệ lụy nghiêm trọng khác.

suy tim phải

Bạn đang xem: Suy tim phải

ths.bs võ anh minh cho biết cấu tạo tim có 4 ngăn gồm tâm nhĩ trái và phải, tâm thất trái và phải. Công việc của tâm thất trái là bơm máu từ tim đến tất cả các cơ quan của cơ thể trước khi áp suất tương đối cao, điều này đòi hỏi thành tâm thất trái và phải phải cơ bắp, dày và khỏe. Thay vào đó, công việc của tâm thất phải là bơm máu nghèo oxy “đã qua sử dụng” đến phổi, nơi nó được bổ sung oxy qua động mạch phổi. Nó có thể hoạt động ở áp suất thấp và là một cấu trúc có thành tương đối mỏng với ít cơ tim hơn nhiều so với tâm thất trái.

Suy tim phải là gì?

Suy tim phải là tình trạng tâm thất phải không thể bơm máu hiệu quả đến phổi. Nói cách khác, tâm thất phải suy yếu nên không thể bơm đủ máu lên phổi. Điều này thường xảy ra khi tâm thất trái suy yếu, mất khả năng bơm máu đến các phần còn lại của cơ thể. Nó cũng có thể do nhiều bệnh gây ra, bao gồm tăng áp động mạch phổi do nhiều nguyên nhân, bệnh cơ tim thất phải và bệnh van tim…(1)

Sự khác biệt giữa suy tim phải và suy tim trái là gì?

Có một số khác biệt giữa hai loại suy tim này:

  • Suy tim phải: Tâm thất phải bơm máu khử oxy từ tim trở lại phổi để nhận oxy. Khi tim phải suy, tâm thất phải giảm khả năng bơm. Điều này có nghĩa là tim không bơm máu tốt vào động mạch phổi và máu đọng lại trong tĩnh mạch. Nếu điều này gây sưng tấy ở bàn chân, mắt cá chân, cẳng chân và bụng.
  • Suy tim trái: Tim bơm máu giàu oxy từ phổi đến tâm nhĩ trái rồi đến tâm thất trái, tâm thất này sẽ bơm máu đến các phần còn lại của cơ thể. Tâm thất trái thực hiện hầu hết các công việc của tim, vì vậy nó lớn hơn các buồng khác và cần thiết cho chức năng thích hợp. Trong suy tim trái, tâm thất trái không thể bơm đủ máu cho cơ thể.
  • Triệu chứng suy tim phải

    Theo Ths.bs Wu Zhe, bệnh nhân suy tim phải có nhiều triệu chứng nghiêm trọng hơn so với suy tim trái. Người bệnh cũng cần lưu ý để được bác sĩ can thiệp kịp thời. Một số triệu chứng phổ biến bao gồm: (2)

    • Sưng bàn chân, cẳng chân, mắt cá chân, bụng, gan…
    • Có thể phải đi tiểu nhiều hơn, đặc biệt là vào ban đêm
    • Khó thở, sưng tĩnh mạch cổ
    • Mạch nhanh, đau ngực
    • Tăng cân, chán ăn
    • Da lạnh và đổ mồ hôi
    • Mệt mỏi về tinh thần, nhầm lẫn và hay quên
    • Nguyên nhân suy tim phải

      Có nhiều nguyên nhân dẫn đến suy tim phải, trong đó phần lớn là do bệnh nhân có tiền sử suy tim trái trước đó. (3)

      1. Suy tim trái

      Suy tim trái là nguyên nhân hàng đầu gây suy tim phải. Khi tâm thất trái không hoạt động bình thường, huyết áp sẽ tăng lên và cuối cùng tích tụ trong phổi. Điều này gây áp lực lên phía bên phải của tim. Kết quả là, khi bên phải không thể bơm máu hiệu quả, máu có thể tích tụ trong tĩnh mạch, gây sưng tấy.

      2. Bệnh phổi mãn tính

      Bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, thuyên tắc phổi và các nguyên nhân khác gây tăng huyết áp phổi. Tăng huyết áp phổi làm tăng tải cho tâm thất phải. Theo thời gian, tâm thất phải không thể bơm máu đúng cách.

      3. đau tim

      Đau tim là tình trạng tắc nghẽn động mạch cung cấp máu cho tim. Nhồi máu cơ tim có thể gây suy tim trái dẫn đến suy tim phải hoặc trực tiếp gây suy tim phải do tắc nghẽn cung cấp máu cho tâm thất phải.

      4. Hẹp van ba lá

      Xem thêm: Phát La là ai? Sự nghiệp của nam diễn viên hài điển trai

      Hẹp van ba lá là tình trạng hẹp van ba lá. Điều này hạn chế lưu lượng máu ra khỏi tâm nhĩ phải, khiến tâm nhĩ phải to ra và dồn máu vào các tĩnh mạch ngoại vi.

      5. Trào ngược van ba lá

      Việc van ba lá không đóng đúng cách còn được gọi là tình trạng hở van ba lá. Điều này làm cho máu trong tâm thất phải chảy ngược vào tâm nhĩ phải và gây ra tình trạng quá tải thể tích của tâm thất phải. Theo thời gian, điều này làm cho tâm thất phải giãn ra và suy yếu.

      6. co bóp màng ngoài tim

      Bao quanh tim là một túi màng. Viêm lặp đi lặp lại hoặc dai dẳng có thể gây cứng và dày lên. Màng ngoài tim dày lên, hạn chế khả năng bơm máu hiệu quả của tim.

      7. Dị tật tim bẩm sinh

      Dị tật tim bẩm sinh cũng là một nguyên nhân gây suy tim phải. Một số loại dị tật tim bẩm sinh ảnh hưởng đến lưu lượng máu bất thường của tim và làm suy yếu tâm thất phải.

      Suy tim phải có nguy hiểm không?

      Các biến chứng của suy tim phải bao gồm: (4)

      • Rung tâm nhĩ: Nhịp tim không đều làm tăng nguy cơ đột quỵ và cục máu đông.
      • Suy tim: Sụt cân bất ngờ (ít nhất 7,5% so với cân nặng bình thường) trong vòng 6 tháng. Điều này có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu cơ thể không được nuôi dưỡng đúng cách.
      • Các vấn đề về van tim: Tăng áp lực trong tim có thể khiến máu khó lưu thông trơn tru qua tim.
      • Giảm chức năng thận: Thường gặp ở bệnh nhân suy tim phải. Nếu thận nhận được ít máu hơn, có thể dẫn đến suy thận.
      • Tổn thương gan: Máu ứ đọng trong tim có thể gây áp lực lên gan, dẫn đến sẹo và khiến gan khó hoạt động bình thường hơn.
      • Các phương pháp chẩn đoán suy tim phải

        Chẩn đoán suy tim phải thường yêu cầu bác sĩ tim mạch kiểm tra thể chất kỹ lưỡng. Một bác sĩ cũng sẽ cần lấy tiền sử bệnh và thực hiện các xét nghiệm thích hợp. Khi xem xét bệnh sử, suy tim phải được chẩn đoán nếu bệnh nhân có tiền sử huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi.

        Có một số cách để chẩn đoán bệnh suy tim phải, bao gồm:

        • Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu đo các chất tăng cao trong cơ thể và kiểm tra chức năng thận, gan và tuyến giáp ở những người bị suy tim; tìm kiếm các dấu hiệu của các rối loạn khác có thể ảnh hưởng đến tim.
        • Siêu âm tim: Sử dụng sóng siêu âm để ghi lại hình ảnh chuyển động của các buồng và van tim.
          • X-quang ngực: Một xét nghiệm hình ảnh phổ biến để kiểm tra tim và phổi. Chụp X-quang ngực có thể cho biết phổi có bị tắc hay tim phì đại hay không.
          • Chụp CT: Bác sĩ sẽ chụp những bức ảnh chi tiết về tim để xác định tình trạng của tim.
          • Thông tim: Một ống dài, mỏng, linh hoạt được đưa qua mạch máu ở cánh tay hoặc háng và đưa đến tim. Chất tương phản được tiêm qua ống thông và phim x-quang được sử dụng để hiển thị tắc nghẽn trong tim. Phương pháp này có thể được thực hiện cùng với chụp động mạch vành.
          • Chụp mạch vành: Trong quá trình đặt ống thông tim, một chất cản quang (có thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang) được tiêm vào buồng tim hoặc động mạch vành. Thuốc này cho phép bác sĩ kiểm tra lưu lượng máu qua tim và mạch máu của bạn để phát hiện bất kỳ tắc nghẽn nào. Cách tiếp cận này có thể được thực hiện cùng với thông tim.
          • Điện tâm đồ (ecg): Dòng điện của tim được phát hiện bằng các điện cực gắn vào cánh tay, chân và ngực. Phương pháp này có thể giúp xác định xem một số bộ phận của tim có bị trục trặc hoặc làm việc quá sức hay không.
          • Sinh thiết cơ tim: Một ống thông dài, mỏng, linh hoạt được đưa qua các mạch máu ở cánh tay, bẹn hoặc cổ và vào tim để loại bỏ một mảnh cơ tim nhỏ. Mô tim này được kiểm tra dưới kính hiển vi để xem liệu bệnh cơ tim có gây ra suy tim phải hay không.
          • Kiểm tra chức năng phổi: Bệnh nhân thở qua ống nối với thiết bị đo. Thiết bị sẽ hiển thị cách không khí đi vào và rời khỏi phổi của bệnh nhân.
          • Điện tâm đồ gắng sức: Bệnh nhân sẽ được yêu cầu thực hiện các bài tập để tim hoạt động mạnh hơn và đập nhanh hơn. Nếu người đó không thể gắng sức, thuốc sẽ được dùng để tăng nhịp tim. Phương pháp này được sử dụng cùng với điện tâm đồ để giúp hiển thị những thay đổi về nhịp tim và huyết áp.
          • Điều trị suy tim phải

            Theo Ths.BS Wushu, tùy theo nguyên nhân mà bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị suy tim phù hợp. Mặc dù không phải tất cả các nguyên nhân gây suy tim phải đều có thể chữa khỏi, nhưng mọi người có thể cải thiện các triệu chứng của mình. Thông thường, sự kết hợp giữa thay đổi lối sống, dùng thuốc và sử dụng máy tạo nhịp tim sẽ giúp mọi người kiểm soát suy tim tốt hơn.

            1. Thay đổi lối sống

            Thay đổi lối sống có thể giúp cải thiện các triệu chứng của một người và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Bệnh nhân suy tim phải nhẹ cần thực hiện một số điều sau:

            • Bỏ thuốc lá
            • Hạn chế rượu bia, cà phê
            • Thiết kế chế độ ăn phù hợp, tốt cho tim mạch
            • Ngủ nhiều vào ban đêm
            • Tuân thủ các hướng dẫn về hoạt động tình dục ở bệnh nhân suy tim
            • Bạn có thể tập yoga, thiền để tinh thần thoải mái, không bị căng thẳng
            • 2. Sử dụng ma túy

              Bệnh nhân sử dụng thuốc để điều trị suy tim phải, cải thiện chức năng tim và điều trị các triệu chứng liên quan đến nhịp tim, huyết áp cao và lượng chất lỏng dư thừa. Dùng thuốc giúp bồi bổ cơ thể:

              • Hạn chế giữ nước và mất điện giải
              • Mở các mạch máu bị hẹp để cải thiện lưu lượng máu
              • Ổn định nhịp tim, huyết áp
              • Tăng lưu lượng máu đi khắp cơ thể và giảm sưng tấy
              • Hạn chế giữ nước bằng cách đi tiểu nhiều hơn
              • Ngăn ngừa cục máu đông
              • Giảm cholesterol.
              • Xem thêm: Lượng đường trong máu bao nhiêu là bình thường?

                Các loại thuốc cụ thể do bác sĩ kê toa để điều trị suy tim phải, bao gồm:

                • Thuốc chẹn beta: Giúp làm chậm nhịp tim để nhịp tim không hoạt động quá sức.
                • Thuốc lợi tiểu: Giúp đào thải natri và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể.
                • Thuốc giãn mạch phổi: Những loại thuốc này mở rộng các mạch máu nối tim và phổi.
                • Digoxin: Tăng khả năng bơm máu của tim.
                • Thuốc giãn mạch: Làm giãn mạch máu và ngăn chặn các hóa chất làm suy yếu tim.
                • 3. Các loại thiết bị hỗ trợ suy tim phải

                  Bên cạnh việc dùng thuốc, bác sĩ có thể sử dụng các thiết bị hỗ trợ kiểm soát suy tim phải như:

                  • Máy khử rung tim cấy ghép (icd)
                  • Liệu pháp tái đồng bộ tim (crt) – máy tạo nhịp tim
                  • Thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (lvad)
                  • Người bị suy tim cần được kiểm tra và điều trị càng sớm càng tốt.

                    4. Phẫu thuật

                    Có thể cần thiết bị hỗ trợ tâm thất hoặc ghép tim nếu suy tim phải không được kiểm soát và điều trị tốt bằng thuốc hoặc nếu các triệu chứng nghiêm trọng.

                    p>

                    Thiết bị hỗ trợ tâm thất (vad): Thiết bị này có thể được cấy vào cơ thể để giúp những người bị suy tim bơm máu hiệu quả hơn.

                    Ghép tim: Phẫu thuật thay thế trái tim bị tổn thương bằng trái tim khỏe mạnh từ người hiến tặng.

                    Ghi chú

                    Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được suy tim phải. Thay vào đó, bạn có thể điều trị tình trạng gây suy tim. Nếu điều trị sớm những tình trạng này, bạn có thể ngừng suy tim trước khi nó bắt đầu:

                    • Nhịp tim không đều
                    • Rối loạn sử dụng rượu
                    • Thiếu máu
                    • Động mạch vành bị tắc
                    • Bệnh van tim
                    • Huyết áp cao
                    • Béo phì
                    • Bệnh tuyến giáp
                    • Đầu tư hệ thống máy móc hiện đại như máy siêu âm tim và mạch 4D hiện đại, máy chụp cộng hưởng từ 1.5-3 Tesla, máy chụp tim và động mạch vành 768 mảnh, hệ thống máy dsa chụp mạch vành 360 độ…, trung tâm tim mạch bệnh viện tim Điều trị suy tim phải, các bệnh tim mạch (tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim, thiếu máu cơ tim), bệnh tim bẩm sinh…

                      Xây dựng phác đồ điều trị cá nhân hóa cho từng bệnh nhân, mang lại hiệu quả cao trong cải thiện triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm, nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

                      Điều quan trọng nhất là thực hành lối sống lành mạnh và biến nó thành một phần trong cuộc sống hàng ngày của bạn. Sống càng khoa học thì suy tim phải càng tốt. Ngoài việc dùng thuốc theo toa, hãy theo dõi và kiểm soát các triệu chứng thường xuyên.

                      Xem thêm: Sữa pha sẵn cho bé

Related Articles

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

Back to top button